Duda resuelta: el sexo de los embriones no afecta al éxito en la reproducción asistida

Una investigación liderada por la embrióloga del Servicio de Medicina de la Reproducción de Dexeus Mujer de Barcelona, Beatriz Carrasco, ha desvelado que el sexo del embrión no condiciona el éxito en los tratamientos de reproducción asistida, aunque hay más embriones masculinos que llegan hasta la fase de blastocisto.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la proporción de nacimientos naturales en el mundo es de 105 varones frente a 100 mujeres, aunque con el paso de los años la balanza se equilibra de forma natural, ya que los hombres tienen una esperanza de vida más corta que las mujeres.

Sin embargo, todavía no está claro si la desproporción de sexos al nacer se produce inicialmente en la fecundación o surge durante, antes o después de la implantación del embrión en el útero.

Los expertos creen que tanto diferencias en la capacidad de fecundación de los espermatozoides portadores del cromosoma sexual X o Y, que es el que determina el sexo, como en la capacidad de desarrollo de los embriones según sean femeninos o masculinos podrían ser determinantes en la proporción o equilibrio entre los sexos al nacer.

Ahora, un estudio liderado por la embrióloga Beatriz Carrasco, que publica la revista Reproductive Biomedicine Online (RBMO), ha intentado averiguar el motivo en una investigación realizada con embriones in vitro.

Para ello, los investigadores han estudiado más de 2.637 embriones obtenidos a partir de un total de 921 ciclos de reproducción asistida hechos en el centro Dexeus Mujer de Barcelona entre septiembre de 2017 y febrero de 2020.

Todos procedían de tratamientos de ciclos de reproducción asistida con diagnóstico genético preimplantacional (DGP) (PGT-A, en sus siglas en inglés), que es un screening para detectar anomalías genéticas o aneuploidías en los embriones.

El DGP proporciona información sobre la constitución cromosómica de los embriones, incluidos los cromosomas sexuales, y, por tanto, también permite averiguar el sexo de los embriones, aunque esta información no se transmita a los pacientes de acuerdo a la legislación actual.

Tasas de implantación

Según ha informado Dexeus Mujer, los investigadores analizaron la proporción entre sexos en diferentes momentos: en embriones humanos en fase de blastocisto, que es el estado más avanzado en que se pueden desarrollar los embriones in vitro; entre el quinto y el séptimo día y en los bebés al nacer.

Así, vieron que la proporción de sexo de los blastocistos estaba sesgada a favor del sexo masculino, con un 53,1 % masculino y un 46,9 % femenino.

Tras analizar los blastocistos, comprobaron que el 41,2 % presentaba un desarrollo cromosómico correcto, el 7,7 % se clasificó como embriones mosaicos, es decir, que contenían células cromosómicamente normales y otras con defectos cromosómicos, y en el 51,2 % había anomalías cromosómicas (embriones aneuploides).

Los investigadores observaron que más embriones masculinos alcanzaban la fase de blastocisto, pero también presentaban un mayor número de alteraciones cromosómicas en comparación con los femeninos.

En cambio, no observaron diferencias significativas entre sexos en cuanto a las tasas de implantación, de abortos y de nacimientos de bebés.

Conclusiones del estudio

Los autores concluyen que hay más embriones masculinos que se desarrollan hasta la fase de blastocisto que femeninos, pero que los masculinos tienen una mayor tasa de aneuploidía o alteraciones cromosómicas.

Por lo tanto, y a pesar de las diferencias, la capacidad de implantación y de dar lugar al nacimiento de un recién nacido vivo es similar entre ambos sexos, según Dexeus Mujer.