El riesgo de miocarditis tras la vacunación contra la covid es poco frecuente

Un amplio estudio ha comprobado que la miocarditis después de la vacunación contra el coronavirus es poco frecuente, pero mayor en los varones más jóvenes, especialmente después de la segunda vacuna mRNA-1273 (Moderna), lo que sugiere que el tipo de vacuna, la edad y el sexo deben tenerse en cuenta al vacunar, según publican los investigadores en la revista Canadian Medical Association Journal.

«En este estudio, encontramos tasas observadas de miocarditis tras la recepción de vacunas de ARNm más altas de lo esperado, pero las tasas absolutas fueron bajas», escribe el doctor Naveed Janjua, de la Escuela de Población y Salud Pública de la Universidad de Columbia Británica y del Centro de Control de Enfermedades de Columbia Británica, en Canadá.

Los investigadores analizaron los datos de salud de la población de la cohorte BC COVID-19, que incluyó más de 10,2 millones de dosis de vacunas de ARNm administradas a personas de 12 años o más desde el 15 de diciembre de 2020 hasta el 10 de marzo de 2022. Casi 7 millones fueron dosis de BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) y 3,2 millones fueron dosis de ARNm-1273 (Moderna).

Los investigadores identificaron a las personas que ingresaron en el hospital o acudieron a un servicio de urgencias a causa de una miocarditis en los siete y 21 días siguientes a la recepción de la vacuna.

Por término medio, la tasa de miocarditis 21 días después de la vacunación fue de 1,37 por cada 100.000 personas, en comparación con una tasa esperada de 0,39 por cada 100.000 personas no vacunadas. Las tasas más elevadas de miocarditis se registraron en los varones (2,15 por cada 100.000), entre las personas de 18 a 29 años (2,97 por cada 100.00), después de la segunda dosis (2,27 por cada 100.000 dosis) y en las personas vacunadas con ARNm-1273 (Moderna) (tasa: 1,75 por cada 100.000).

Entre los varones de 18 a 29 años que recibieron la vacuna de Moderna, la tasa fue de 22,9 por cada 100.000 dosis. Después de la tercera dosis, las tasas de miocarditis fueron menores, incluso entre las personas de 18 a 29 años.

«Las tasas globales de miocarditis por 100.000 dosis seguían siendo muy bajas para ambos productos vacunales», señalan los autores que, sin embargo, afirman que sus resultados «apoyan el uso preferente de la vacuna de Pfizer-BioNTech sobre la vacuna de Moderna para las personas de 18 a 29 años».

Un análisis realizado en Estados Unidos estimó que podrían evitarse 11.000 casos de la COVID-19, 560 ingresos hospitalarios, 138 ingresos en la UCI y 6 muertes por COVID-19 por cada millón de segundas dosis de la vacuna ARNm contra el coronavirus administrada a varones de 12 a 29 años, en comparación con los 39-47 casos previstos de miocarditis tras la vacunación contra la COVID-19.

«Los beneficios de la vacunación contra el virus de la covid en la reducción de la gravedad de la COVID-19, el ingreso hospitalario y las muertes superan con creces el riesgo de desarrollar miocarditis. Por lo tanto, la estrategia preferida debería seguir siendo la vacunación continuada de este grupo, junto con el seguimiento de los acontecimientos adversos, incluida la miocarditis», concluyen los autores.