Las aseguradoras estudian si les compensa acudir a Muface: «No queremos ganar dinero con esto»

Las aseguradoras están evaluando los pliegos de los nuevos conciertos sanitarios para funcionarios con el objetivo de determinar si es viable asumir cierto nivel de pérdidas a cambio de mantener su volumen de actividad, según han informado fuentes del sector a Europa Press. En los últimos días, el Gobierno ha publicado las condiciones de los nuevos conciertos para 2025 y 2026 de Muface, Mugeju e Isfas, y las aseguradoras tienen hasta principios de noviembre para presentar sus propuestas.

Estos nuevos acuerdos incluyen un aumento del 17 % en las primas que pagan los mutualistas. Inicialmente, el Gobierno ofreció un incremento del 14 %, lo que llevó a las aseguradoras a plantearse no participar en las licitaciones, ya que esto les obligaría a asumir mayores pérdidas, como las que han acumulado entre 2022 y 2024 con el concierto vigente. Las aseguradoras habían solicitado un aumento cercano al 40 %.

«No buscamos obtener ganancias con este modelo. Entendemos que nos proporciona otros beneficios, como volumen de negocio y visibilidad institucional», señalaron fuentes de una de las aseguradoras involucradas en este sistema de mutualismo administrativo.

Aunque la oferta del Gobierno está lejos del 40 % solicitado, las principales aseguradoras del sector aún no han decidido si participarán en la licitación. Actualmente, están revisando los pliegos, analizando tanto los ajustes en las primas como los nuevos servicios requeridos. También están dialogando con el sector sanitario privado para calcular los costos asociados a las nuevas prestaciones antes de tomar una decisión definitiva.

A pesar del «esfuerzo» del Gobierno al aumentar la financiación un 17 %, las fuentes consultadas coinciden en que el modelo sigue sin resolver los problemas estructurales.

Las aseguradoras también están abordando el tema del volumen en sus conversaciones con los prestadores de servicios sanitarios. «En un contrato que ha tenido tensiones económicas en el pasado, la relación con los proveedores también sufre tensiones», comentó un directivo de una de las compañías que actualmente forma parte del concierto de Muface.

Además, han señalado el posible impacto que tendría en el sistema sanitario privado si los 1,7 millones de personas que actualmente eligen sanidad privada a través de Muface, Mugeju e Isfas, abandonaran este sistema. Esto afectaría especialmente a las provincias medianas y pequeñas, donde hay más funcionarios que pólizas privadas.

El presupuesto total de financiación para los conciertos de las tres mutualidades en 2025 y 2026 asciende a 4.057 millones de euros. Muface recibirá la mayor parte, con 2.681 millones, seguida de Isfas con 1.201 millones, mientras que Mugeju contará con 175 millones de euros, según los pliegos presentados.