El proceso que tienen que seguir los funcionarios de DKV para cambiarse de aseguradora en Muface

Tras meses de incertidumbre, el millón y medio de mutualistas y beneficiarios de Muface tienen su asistencia sanitaria concertada asegurada. Tras una considerable mejora de la oferta por parte del Ministerio de Función Pública, dos aseguradoras –Asisa y Adeslas– han decidido continuar en el modelo.

La tercera que hasta ahora también prestaba el servicio, DKV, ha optado por desligarse de la mutualidad, dejándolo solo con esas dos aseguradoras, algo que no había ocurrido en sus 50 años de historia. Desde la compañía alemana han declinado emitir una explicación sobre por qué no han acudido al concierto, aunque es cierto que ya habían esgrimido sus razones para retirarse cuando se anunciaron las condiciones de la segunda licitación.

Esta situación deja en el aire a los casi 200.000 empleados públicos que habían elegido a DKV como su compañía de seguro médico, que ahora tendrán que ser realojados. A cierre de 2023, la primera opción entre el funcionariado y sus beneficiarios adscritos era Adeslas, con 508.703 funcionarios, seguida de la sanidad pública, con 457.307 adscritos. En tercer lugar se situaba Asisa, con 363.946 adscritos y, en cuarto, DKV, con un total de 199.619 beneficiarios de Muface.

Por ello, se abre ahora un escenario en el que los mutualistas de DKV deberán cambiarse de entidad sanitaria. Cabe destacar que algunos de ellos ya lo hicieron el pasado mes de enero, cuando Muface abrió el plazo para migrar desde una aseguradora hacia el INSS, es decir, los servicios públicos de salud de las comunidades autónomas. Muchos funcionarios optaron por esta medida ante la situación de incertidumbre generada sobre la continuidad del modelo.

No obstante, todos los asegurados de Muface que tienen DKV como aseguradora deberán cambiarse forzosamente tras el abandono de la compañía. Estos deberán elegir entre Asisa, Adeslas o el Sistema Nacional de Salud. Esto ocurrirá durante el mes natural siguiente a la vigencia del nuevo concierto, algo que aún no se ha producido y de lo que se desconocen fechas concretas.

Desde la página web de Muface indican que se informará a los mutualistas adscritos a DKV sobre las pautas para ejercitar el cambio a otra entidad: «Dicho cambio deberá realizarse forzosamente en el mismo periodo especial de un mes que se abra por Muface en cuanto el nuevo concierto esté vigente, y podrá tener por objeto igualmente el cambio a una entidad concertada adjudicataria o bien al INSS», explican.

Los funcionarios de DKV deberán realizar el cambio cuando se abra el plazo, pero su elección no tendrá efecto hasta el final del mes de cambio, y hasta entonces la entidad DKV ha de seguir dando servicio, tal y como indican desde la mutualidad.

Los mutualistas adscritos a esta entidad deberán, por tanto, estar pendientes de las notificaciones de Muface para saber cómo y cuándo realizar el cambio de aseguradora, o bien la migración al sistema público de salud.