¿Cómo saber si tengo riesgo de sufrir un infarto o un ictus?

Este domingo 29 de septiembre, el mundo conmemora el Día Mundial del Corazón, una jornada dedicada a sensibilizar sobre la importancia de la salud cardiovascular. Las enfermedades del corazón, el infarto, ictus o la arteriopatía periférica suponen la primera causa de muerte a nivel mundial. Por ello es de suma importancia reforzar los esfuerzos en su prevención, diagnóstico temprano, tratamiento y recuperación.

Según la doctora Esther Merino Lanza, cardióloga especializada en prevención cardiovascular de Olympia Quirónsalud, estas enfermedades se desarrollan de forma silente de manera progresiva a lo largo de la vida, de inicio en la juventud temprana y suelen manifestarse clínicamente en las edades medias.

«En el desarrollo de la enfermedad cardiovascular intervienen factores de riesgo que son muy frecuentes en la población general y en un importante porcentaje se encuentran inadecuadamente controlados», advierte la cardióloga.

Factores de riesgo cardiovascular

No sólo los factores de riesgo cardiovascular clásicos como la hipertensión arterial, la diabetes, dislipemia y tabaquismo precisan de un diagnóstico, tratamiento y seguimiento correcto. «Hay que tener en cuenta otros factores que actúan como modificadores del riesgo y comorbilidades asociadas», indica la doctora.

Factores modificadores de riesgo

A este respecto, la Dra. Esther Merino destaca que en relación con los factores modificadores de riesgo, hay que valorar especialmente los antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz, la salud mental, el peso y composición corporal, la dieta, el ejercicio, la presencia de fragilidad, raza, contaminación ambiental en área de residencia, nivel socioeconómico, calcificación coronaria y resultados de estudios arteriales (eco-doppler de troncos supraórticos, rigidez arterial, índice tobillo/brazo), estudios genéticos (poligenic risk scores) y biomarcadores analíticos (como lipoproteína a y proteína C reactiva ultrasensible).

Atención personalizada

Una atención personalizada incluyendo la valoración de factores de riesgo clásicos, factores modificadores del riesgo y comorbilidades, es una característica fundamental para valorar con precisión el riesgo de la enfermedad cardiovascular, lo que es la base del éxito en la prevención de enfermedades cardiovasculares.

«Una valoración personalizada del riesgo de enfermedad cardiovascular permite la adopción de medidas (cambios de estilo de vida y optimización de tratamiento para reducción del riesgo) pudiendo reducir hasta el 80% de los casos.

Qué debemos hacer

El diagnóstico precoz de enfermedad cardiovascular permite aplicar precozmente las medidas de prevención secundaria (optimización del tratamiento, programas de recuperación/rehabilitación cardiaca, seguimiento especializado) lo que resulta en reducción de recaídas, reingresos y mortalidad cardiovascular», subraya la Dra. Merino Lanza. Pero, ¿qué podemos hacer?

• No fumar
• Seguir una dieta mediterránea
• Mantener un peso adecuado
• Hacer ejercicio como mínimo 3 horas a la semana de ejercicio aeróbico de intensidad moderada y 2 días a la semana de entrenamiento de fuerza
• Cuidar la salud mental y el sueño diario. Hay que asegurar al menos 6 horas de sueño al día
• Anualmente, hacer control de tensión arterial (debe ser inferior a 140 y a 90 mmHg) y analítica que incluya glucosa y perfil lipídico completo (en su caso, la recomendación es mantener LDL colesterol por debajo de 116 mg/dl).

La doctora Esther Merino Lanza explica que también hay que tener en cuenta las comorbilidades que pueden influyen en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, como son la presencia de fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, EPOC, cáncer y su tratamiento, enfermedades inflamatorias (artritis reumatoide), infecciones (HIV, gripe, periodontitis), esteatosis hepática no alcohólica, migraña con aura, trastornos del sueño, apnea del sueño. Por último, dentro de las comorbilidades destacan las asociadas al género; en mujeres: ovario poliquístico, aborto (muerte fetal), trastorno hipertensivo durante la gestación (HTA inducida por gestación, preeclamsia o eclampsia), diabetes gestacional, parto prematuro, menopausia precoz y en varones, disfunción eréctil.