El ministro para la Transformación Digital y de la Función Pública, Óscar López
El Gobierno se abre a un aumento de las primas por edad en la licitación para Muface
El reto para el Ejecutivo radica en equilibrar la sostenibilidad económica del modelo con la calidad del servicio ofrecido a los funcionarios
El Gobierno está considerando introducir un aumento de las primas de asistencia sanitaria para los funcionarios de Muface basado en tramos de edad, según se detalla en el informe final de la consulta preliminar publicado este martes en la Plataforma de Contratación del Sector Público. Este documento es un paso previo a la elaboración de un nuevo pliego de licitación para la prestación del servicio sanitario de la mutualidad durante los próximos tres años.
La decisión de revisar las primas surge tras el fracaso de la primera licitación, que quedó desierta debido a que las aseguradoras Adeslas, Asisa y DKV consideraron insuficiente el incremento del 17 % propuesto por el Gobierno. En respuesta, se realizó una consulta abierta para recoger sugerencias de operadores económicos, a la que respondieron DKV y Asisa.
El informe destaca que una de las propuestas mejor valoradas por el órgano de contratación es el aumento de primas por tramos de edad, ya que refleja de manera más precisa la realidad del mutualismo. Sin embargo, también señala la falta de información detallada sobre los costes que justifican este ajuste. Según el análisis preliminar, gran parte del gasto corresponde a costes directos asociados a la prestación asistencial.
Entre las propuestas, uno de los operadores argumentó que, mientras las primas actuales ofrecen margen de reducción para los asegurados más jóvenes, resultan insuficientes para cubrir los costes en tramos de edad más avanzados. En consecuencia, sugirió reemplazar la prima lineal vigente por una que se ajuste a los costos reales de cada grupo etario, lo que garantizaría la viabilidad del modelo y corregiría desigualdades entre las aseguradoras según la edad de los beneficiarios.
Las propuestas han sido evaluadas por equipos técnicos de los departamentos de prestaciones sanitarias y gestión económica de Muface, y el informe formará parte del expediente de contratación del nuevo pliego. Según el ministro de Transformación Digital y Función Pública, Óscar López, el pliego de licitación será publicado antes de fin de año. En una rueda de prensa posterior al Consejo de Ministros, López transmitió un mensaje de calma a los funcionarios, recordando que la ley de contratos permite extender el servicio actual hasta que se formalice un nuevo concierto. Además, enfatizó que el proceso se guiará por principios de transparencia, equidad y sostenibilidad.
La situación ha generado preocupación entre los funcionarios y sus representantes. Sindicatos y asociaciones como Fedeca, que agrupa a altos funcionarios, han urgido al Gobierno a garantizar la continuidad de un sistema que cubre a 1,5 millones de personas, entre titulares y beneficiarios. El actual concierto expira el próximo 31 de enero, y las negociaciones son cruciales para evitar interrupciones en la asistencia sanitaria.
El reto para el Gobierno radica en equilibrar la sostenibilidad económica del modelo con la calidad del servicio ofrecido a los funcionarios. La introducción de primas ajustadas por edad podría ser una solución viable, siempre y cuando se diseñe un esquema equitativo que contemple las necesidades de todos los beneficiarios.
