Condenan a Muface a reembolsar a un policía los gastos de un tratamiento oncológico en México

El Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) ha fallado en contra de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) y le ha ordenado reintegrar a un agente de la Policía Nacional los casi 4.000 euros que tuvo que sufragar personalmente para recibir tratamiento oncológico en México, después de que la aseguradora se negara a cubrir dichos gastos.

La sentencia, a la que ha tenido acceso Efe, da la razón al recurso contencioso-administrativo presentado por los servicios jurídicos del sindicato Jupol, al que está afiliado el agente, y anula la resolución del Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública que había rechazado la solicitud de reembolso.

Los hechos se remontan a agosto de 2023, cuando el agente, mutualista de Muface, se encontraba de vacaciones en México y fue diagnosticado de leucemia mieloide crónica. Ante la urgencia de la situación, los especialistas le prescribieron un tratamiento farmacológico inmediato cuyo coste ascendió a 3.758 euros, cantidad que el policía tuvo que abonar personalmente para estabilizar su estado de salud y poder regresar a España.

A su vuelta, el agente solicitó el reembolso de los gastos médicos, acogiéndose a la normativa vigente sobre asistencia sanitaria en el extranjero. Sin embargo, Muface rechazó la petición sin ofrecer explicaciones concretas, dejándolo en una situación de vulnerabilidad económica en plena lucha contra la enfermedad.

El tribunal ha rechazado los motivos esgrimidos por Muface para denegar la reclamación, calificando de insuficiente su negativa basada en una fórmula genérica que hacía referencia a los «requisitos recogidos en la resolución de 26 de junio de 2014».

Además, el TSJM ha señalado que la Abogacía del Estado no presentó alegaciones en el procedimiento y ha desmontado las razones de Muface para denegar el reembolso, como la supuesta falta de acreditación del viaje o la ausencia de pruebas sobre la asistencia médica presencial en el extranjero, aspectos que, según el fallo, estaban plenamente documentados.

Un precedente importante para los policías nacionales

La sentencia, contra la que aún cabe recurso de casación, obliga tanto a Muface como al Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública a reembolsar al agente el importe pagado, junto con los intereses legales correspondientes.

Desde Jupol han valorado positivamente el fallo, subrayando que «sienta un importante precedente» en la defensa de los derechos de los policías nacionales, garantizando que reciban la protección y el respaldo adecuados, tanto en el ejercicio de su labor como en situaciones de especial vulnerabilidad.

Asimismo, el sindicato ha destacado que el caso ha tenido otro desenlace significativo, ya que el agente ha conseguido la jubilación por incapacidad permanente debido a su enfermedad oncológica.